Cum măsurăm transformările psihice durabile din terapiile de lungă durată ale pacienților depresivi cronici: schimbări simptomatice și structurale în studiul LAC Depression1 privind rezultatele terapiilor cognitiv-comportamentale și psihanalitice de lungă durată*

Rezumat:

Presiunea asupra psihanalizei de a demonstra rezultatele tratamentelor sale în conformitate cu criteriile așa-zisei medicine bazate pe dovezi este în creștere în lumea întreagă. Dacă în prezent sunt disponibile numeroase studii privind rezultatele terapiilor psihanalitice de scurtă durată, studiile similare privind psihanaliza și psihoterapiile psihanalitice de lungă durată în mare parte încă lipsesc. Într-un studiu multicentric amplu sunt comparate rezultatele pacienților depresivi cronici din terapiile de lungă durată psihanalitice și cognitiv-comportamentale. După trei ani de la începerea terapiilor, ambele psihoterapii au condus la schimbări semnificative statistic ale simptomelor depresive. Totuși, terapiile psihanalitice nu au vizat exclusiv reducerea simptomelor, ci și schimbările din lumea internă a pacienților, acesta rămânând scopul tuturor psihanalizelor, după cum l-a descris Freud: „dezvoltarea capacității de a iubi, de a munci și de a se bucura de viață”. În comunitatea vorbitorilor de limba germană, aceste transformări sunt numite „schimbări structurale”. Articolul prezintă rezultatele unor astfel de schimbări structurale, măsurate cu ajutorul unui instrument sofisticat, Diagnosticul Psihodinamic Operaționalizat (OPD). Așa-zisele schimbări structurale sunt comparate cu cele simptomatice. După trei ani de la începerea terapiilor, au prezentat astfel de schimbări structurale un număr semnificativ mai mare de pacienți din psihoterapiile psihanalitice decât cei din terapiile cognitiv-comportamentale.